多發性硬化
多發性硬化（multiple sclerosis，MS）是以中樞神經系統白質炎性脫髓鞘病變為主要特點的自身免疫病。本病最常累及的部位為腦室周圍白質、視神經、脊髓、腦干和小腦，主要臨床特點為中樞神經系統白質散在分布的多病灶與病程中呈現的緩解復發，癥狀和體征的空間多發性和病程的時間多發性。
多發性硬化患者不僅麻疹病毒抗體效價增高，其他多種病毒抗體效價也增高。感染的病毒可能與中樞神經系統（CNS）髓鞘蛋白或少突膠質細胞存在共同抗原，即病毒氨基酸序列與MBP等神經髓鞘組分的某段多肽氨基酸序列相同或極為相近，推測病毒感染后體內T細胞激活并生成病毒抗體，可與神經髓鞘多肽片段發生交叉反應，導致脫髓鞘病變。
誘發因素：感染、過度勞累、外傷、情緒激動、激素治療過程中停藥等。這些誘因均可促發疾病或促使本病復發或加重病情。
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1.多發性硬化的發病原因有哪些
2.多發性硬化容易導致什么并發癥
3.多發性硬化有哪些典型癥狀
4.多發性硬化應該如何預防
5.多發性硬化需要做哪些化驗檢查
6.多發性硬化病人的飲食宜忌
7.西醫治療多發性硬化的常規方法
1.多發性硬化的發病原因有哪些
多發性硬化（multiple sclerosis，MS）為一種特定地針對中樞神經系統白質、導致其脫髓鞘的自身免疫病。起病常在成年早期，具有一種遷延的、不規則的、有時是每況愈下的病程，但傾向于陣發性地復發和緩解。由于腦和脊髓內存在著多灶的脫髓鞘斑，癥狀體征常為分布廣泛的神經系統功能缺失。
本病的病因至今尚未完全澄清，最流行的看法認為是易感體由于病毒感染所誘發的自身免疫性疾病，本病有奇特地理分布，離赤道愈遠（高緯度），發病率越高，地處同一緯度的西方國家發病率多高于東方國家，然而近年來中國有關本病的報道逐漸增多。
2.多發性硬化容易導致什么并發癥
多發性硬化常見的并發癥有：
尿便障礙 在多發性硬化早期，神經功能突然受損，尿便不能順利排出，造成尿便潴留。后期，形成神經原性膀胱，出現尿急、尿頻，尿溢出，膀胱內殘余尿增加。兩種情況下，均容易引發尿路感染。
痙攣性癱瘓 痙攣是多發性硬化患者中樞神經系統受損的突出特征，由于失去上運動神經元的控制，下神經元功能亢進，肌肉張力增高，往往伴有肌肉無力，使得患者活動受限。咽喉部位肌肉痙攣形成假性球麻痹，出現吞咽困難，飲水嗆呵，說話不流利。雙上肢痙攣的存在，使得手活動不靈活。雙下肢痙攣，患者多有平衡障礙，步態不穩，容易跌到致傷。
發作性癥狀 痛性強直性痙攣，皮膚灼熱痛。病灶發生在上頸段脊髓，交感神經中樞受刺激可出現手腳多汗，受破壞時手腳干燥無汗。
抑郁 因為多發性硬化病理過程可以引起心理問題，疾病的致殘性使患者運動障礙，限制了自身活動，與社會隔離，逐漸出現神經心理缺陷，發生抑郁。
褥瘡 如果發生脊髓橫斷性損害，患者出現病灶水平以下截癱，長期臥床，神經功能障礙血液循環不良，營養缺乏，皮膚受壓后，容易破潰形成褥瘡，難以愈合。
3.多發性硬化有哪些典型癥狀
起病急驟或隱襲。于10～50歲發病，但以20～40歲多見，偶亦可見于5歲以下、70歲以上。女性略多于男性。癥狀體征依受損范圍而異。首發神經癥狀變化多端，可為復視、視力減退、構音困難、多動、手足發麻、三叉神經痛、強直性抽搐發作，或不固定性感覺異常或精神異常等。
臨床過程中，可分為數種類型。70％以上的病例均以緩解與復發開始，緩解時神經癥狀和體征基本恢復，但常不完全；復發時可出現原有神經癥狀和體征或加上新病損部位的神經癥狀和體征。每次發作持續時間不等，凡持續24小時以上者方可視為是MS發作；發作間歇時間亦不固定，間隔30天以上可視為是MS發作。此種類型病者稱為復發緩解型。該組中，半數病者在多次反復發作之后，病情逐步進展，稱為復發-緩解-進展型。約10％的患者，從首次發病后，病情逐步加重，不出現緩解和復發者，稱為慢性進展性多發性硬化，此型病者發病年齡較大，預后較差。
從預后判斷，約10％患者，從年輕時首次發病以后，無反復地緩解-復發，數十年仍能堅持較好生活能力者，稱為良性多發性硬化；反之也有5％～10％的患者，首次發病后，反復頻繁發作而嚴重，并迅速進展，在數年內死亡，稱為惡性多發性硬化。
多發性硬化的神經癥狀、體征極為復雜多樣。大致歸納為如下。
1、視力減退、眼底正常或視乳頭蒼白。
2、眼球震顫、核間性眼球運動障礙和復視。
3、構音不佳，常伴進食嗆咳。
4、步態蹣跚，站立不穩，錐體束受損明顯者出現痙攣性截癱或偏癱。錐體外系損害時出現肢體震顫和舞動。少數病者還因深感覺障礙而出現假性手足徐動癥。
5、高頸位脊髓損害時，病者屈頸常可出現從背部放射至足底的放射性疼痛，稱為Lhermitte征，此體征為多發性硬化的特征性和早期的體征。
6、少數病者還可表現為痛性強直性痙攣或癲癇發作。
4.多發性硬化應該如何預防
日常防護保健措施1.預防感冒 感冒是MS患者病情反復的一大誘因，所以遇到天氣變化時，及時的加減衣物，避免接觸流感人群尤為重要，另外，可選擇適當食療進行預防感冒。2.避免勞累，過度的勞累，超負荷的運動對患有MS患者都是不可取的。3.避免高溫 避免極高溫的熱水浴，或過度溫暖的環境，以免引發此癥。4.水療 游泳、伸展和肌肉活動均在許多多發性硬化癥病人的能力范圍之內，可以作一定程度的訓練。對有痙攣狀態、步態僵直和有腳、趾等伴發癥的病人有幫助，在溫水中作常規伸展動作，能幫助放松痙攣的肢體。
此癥通常發生于25-40歲的人身上。它緩慢地演變，而且可能消失一段時間，又間歇性地復發，復發的癥狀往往更劇烈。緊張、壓力與營養不良等容易引發此病，所以，預防多發性硬化癥的復發，避免各種誘因，日常積極防止病情的反復尤為重要。
5.多發性硬化需要做哪些化驗檢查
1．腦脊液檢查 急性發病者常有輕度白細胞增多，以淋巴細胞為主。腦脊液蛋白質輕度增高。腦脊液免疫球蛋白指數測定增高，其正常值小于0.7。等電聚焦電泳或聚丙烯酰胺電泳在腦脊液蛋白的球蛋白區內見到數條寡克隆（oligoclonal）抗體的區帶，具有輔助的診斷價值。
2．誘發電位檢查 視覺誘發電位、腦干聽覺誘發電位和體感誘發電位等均可發現視覺，聽覺和深感覺傳導通路內傳導速度的減慢。
3．影像學檢查 頭顱和脊髓MRI檢查可見炎性脫髓鞘病灶。顱內病灶主要分布于腦室周圍，胼胝體上出現T1 低信號和T2高信號的病灶具有很高診斷價值。急性期病者可見白質內“黑洞”（black hole）形成。增強顯像可有環形增強。
6.多發性硬化病人的飲食宜忌
泥鰍魚250g，薏苡仁50g，赤小豆50g，苦瓜50g，洗凈，放砂鍋中，水適量，燉1小時后，加油鹽等調味品食之，適用于濕熱浸淫型的痿證。
豬蹄2只，洗凈，用刀劃口，花生200g，黃柏、蒼術各15g，鹽少許。將黃柏、蒼術用紗布包扎，和豬蹄、花生、鹽同放鍋中，加水適量，文火慢燉，至豬蹄熟爛脫骨，撈出藥包，分頓食用肉和湯，適用于兼有氣陰不足的濕熱痿證。
鮮山藥50g，沙參50g，麥冬30g，粳米250g，先將上藥洗凈，加水適量，煎煮1小時，撈去藥渣，加淘洗凈的大米，熬煮成粥，1日內分頓食用，適用于氣陰兩虛的痿證。
杜仲30g，枸杞30g，豬腰250g，先將杜仲、枸杞煎煮30分鐘，然后將豬腰洗凈，去筋膜和臊腺，切片，再用熱油爆炒，加杜仲、枸杞及湯、食鹽、蔥、姜等調料，長期食用，適用于肝腎虧虛的痿證。
雞血藤5000g，冰糖2500g，將雞血藤水煎3～4次，過濾取汁，微火濃縮藥汁，再加冰糖制為稠膏。每服15～20g，日2次。可活血補血，調經止痛，適用于瘀阻脈絡之痿證。
飲食方面無特殊禁忌，可以正常飲食，注意攝入均衡。
7.西醫治療多發性硬化的常規方法
皮質激素或免疫抑制劑可緩解癥狀。甲基強的松龍靜滴,5-7天后改為強的松頓服,逐漸減量直至停藥。硫唑嘌呤)長期治療(平均2年)對控制病情有效。
神經營養藥物：胞二磷膽堿堿性成纖維細胞生長因子可酌情選用。
對癥治療：對痛性強直發作、三叉神經痛、癲癇發作者可用卡馬西平,痙攣者可給安定等。
蜂針療法：
美國蜂療專家姆拉茲(1993年)報道，他用蜂蜇治療兩名患多發性硬化癥的婦女(年齡42歲)，以后他又治療了數例該病患者，療效都很好。他指出疲勞是多發性硬化癥最常見的臨床癥狀，經過蜂針治療以后，這種最初的癥狀消失。其它癥狀有的隨后很快消失，有的需要很長時間才治愈。
倫納德等人(1986年)在肌強直畸形病人的肌肉中曾檢測出蜂針液神經肽(蜂針液明肽)的受體，這可能是治療多發性硬化癥的原因。蜂針液的一些成分，如肥大細胞脫顆粒肽及蜂針液神經肽，有與具有高度親和力的神經及肌肉膜的受體結合的能力，這樣的分子在藥理上可作探針用，即這種物質可用于特殊蛋白質的定位。